2014-№2(43) Статья 4
А.С. Стариков
Нарушения сна в дебюте болезни Паркинсона. C. 36-49.
УДК 616.83
В статье обсуждаются взаимоотношения между проблемами сна, а также моторными и немоторными проявлениями болезни Паркинсона. Высказано предположение о том, что нарушения сна и тремор при болезни Паркинсона имеют общий патогенез в виде поражения ретикулярной формации ствола мозга.
Известно, что, с одной стороны, паркинсоновский тремор прекращается во сне, с другой стороны, нарушения сна встречаются в дебюте болезни Паркинсона у 39 процентов из 337 обследованных больных. Эпизоды нарушений сна напоминали приступы нарколепсии. Преобладали эпизоды сонливости, которые выражались в неодолимом желании уснуть в дневное время, в том числе во время деятельности.
Кратковременные эпизоды сонливости, продолжавшиеся единичные минуты, на-блюдались в течение периода от нескольких суток до нескольких месяцев. Нарушения сна, по мнению автора, связаны с сопутствующим поражением ретикулярной формации ствола мозга. У части больных эти эпизоды сопровождались двоением в глазах, что указывало на локализацию повреждения в зоне околоводопроводного ядра среднего мозга.
Патогистологические исследования, выполненные автором, подтвердили не только дегенерацию нейронов черного вещества среднего мозга, но также повреждение ретикулярной формации мозгового ствола, в том числе околоводопроводного ядра.
Эпизоды инсомний относятся к немоторным проявлениям болезни Паркинсона, которые опережают появление тремора на период от нескольких недель до нескольких лет, что в будущем может послужить основанием для назначения превентивной терапии.
болезнь Паркинсона, нарушения сна, патогенез.
Библиография:
1. Вейн, А.М. Нарушения сна и бодрствования [Текст]. – М.: Медицина, 1974. – 384 с.
2. Голубев, В.Л. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма [Текст] / В.Л. Голубев, Я.И. Левин, А.М. Вейн. – М.: МЕДпресс, 1999. – 415 с.
3. Гранит, Р. Основы регуляции движений [Текст]: пер. с англ. – М.: Мир, 1973. – 368 с.
4. Каменецкий, В.К. Паркинсонизм [Текст]. – СПб.: Роза мира, 1995. – 216 с.
5. Кандель, Э.И. Паркинсонизм и его хирургическое лечение [Текст]. – М., 1965.
6. Левин, О.С. Болезнь Паркинсона [Текст] / О.С. Левин, Н.В. Фёдорова – М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 352 с.
7. Литвиненко, И.В. Болезнь Паркинсона. [Текст]. – М.: Миклош, 2006. – 216 с.
8. Литвиненко, И.В. Нарушения сна при болезни Паркинсона: патофизиоло-гические механизмы, клинические варианты и направления коррекции. Болезнь Паркинсона и расстройства движений: руководство для врачей [Текст] / И.В. Литвиненко, И.В. Красаков, О.В. Тихомирова // Материалы 2 Национального конгресса / под ред. С.Н. Иллариошина, О.С. Левина. – М., 2011. – С. 93–98.
9. Медицинская энциклопедия [Текст]. – М.: Большая Российская энциклопедия, 1994. – Т. 3. – С. 163–166.
10. Механизмы деятельности мозга человека [Текст]: рук-во по физиологии / под ред. П.Г. Костюка. – М.: Наука, 1988. – 676 с.
11. Мэгун, Г. Бодрствующий мозг [Текст] / пер. с англ. О.С. Виноградова. – М.: Изд-во иностр. лит., 1960. – 61 с.
12. Программированная клеточная гибель [Текст] / под ред. В.С. Новикова. – СПб.: Наука, 1996. – 276 с.
13. Cадеков, Р.А. Лечение паркинсонизма [Текст] / Р.А. Садеков, А.М. Вейн ; Мед. информ. агентство. – М., 2001. – 96 с.
14. Стариков, А.С. Клинико-патоморфологические сопоставления при паркинсо-низме [Текст] / А.С. Стариков, Р.Г. Образцова, А.В. Клейн // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1982. – № 12. – С. 28–32.
15. Стариков, А.С. Сон и паркинсонизм [Текст] // Актуальные вопросы сомноло-гии: тез. докл. конф. – М., 2000.
16. Ходос, Х.Г. Нервные болезни [Текст]: рук-во для врачей. – М.: Медгиз, 1965. – 679 с.
17. Штульман, Д.Р. Неврология [Текст]: справ. практ. врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 224 с.
18. Tretjakov, K.N. Contributioná l´étude de l´anatomie pathologique du locus niger etc. These [Text]. – Paris, 1919.